尿路结石肾结石怎么治疗

2025.06.12 09:24

尿路结石肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石取石术。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少结晶沉积，同时尿流冲刷作用可推动较小结石自然排出。建议每日饮水量达到2000mL以上，但需避免过量饮水加重肾脏负担。结石直径小于6mm时，自然排出概率较高，可配合适度运动如跳跃促进位移。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管：非甾体抗炎药或解痉药物能有效减轻肾绞痛症状，松弛输尿管平滑肌。α受体阻滞剂可扩张输尿管下段，降低排石阻力。需在医生指导下使用，避免掩盖病情或引发药物不良反应。

3.体外冲击波碎石术：通过高能冲击波将结石分解为细小颗粒，随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石，但需评估肾功能及结石硬度。术后可能出现血尿或肾周血肿，需密切观察。

4.经皮肾镜取石术：在腰部建立通道，内镜直达肾脏粉碎并取出结石。适用于较大或复杂的肾结石，尤其是鹿角形结石。术中需精准定位以避免肾实质损伤，术后可能需留置肾造瘘管引流。

5.输尿管镜碎石取石术：经尿道置入纤细内镜抵达输尿管，激光或气压弹道粉碎结石。适用于中下段输尿管结石，具有创伤小、恢复快的优势。术中需注意避免输尿管穿孔，术后可能需留置双J管防止狭窄。

治疗期间需定期复查影像学评估结石清除情况，调整饮食结构减少高草酸、高嘌呤食物摄入，避免久坐或憋尿等不良习惯。出现发热、持续血尿等症状需及时就医。

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