尿路结石怎么治疗

2025.06.12 09:24

尿路结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石、输尿管镜或经皮肾镜取石、手术切开取石。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液并促进小结石随尿液排出，建议每日饮水量保持在2000mL以上，同时适当运动如跳跃可帮助结石移动，此方法适用于直径小于6毫米的结石且无明显梗阻或感染的情况，过程中需观察排尿情况并定期复查。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管：使用止痛药物如非甾体抗炎药可缓解肾绞痛，同时配合松弛输尿管的药物帮助结石下行，部分药物还能调节尿液酸碱度以溶解特定成分的结石，需在医生指导下规范用药并注意药物不良反应。

3.体外冲击波碎石：通过体外设备产生的高能冲击波聚焦于结石使其碎裂，适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石，术后需多饮水辅助排石并可能需多次治疗，禁忌症包括妊娠、出血倾向或严重肥胖。

4.输尿管镜或经皮肾镜取石：输尿管镜经尿道进入直接粉碎或取出输尿管中下段结石，经皮肾镜通过背部穿刺建立通道处理较大肾结石，两者均需麻醉且可能留置支架管，术后需预防感染和出血并监测肾功能。

5.手术切开取石：开放或腹腔镜手术直接切开肾脏或输尿管取出复杂结石，适用于结石过大、合并解剖异常或其他方法无效时，创伤较大但能彻底清除结石，术后需加强护理并预防伤口感染和尿漏。

治疗期间需定期复查影像学评估结石位置及残留情况，避免高草酸或高嘌呤饮食，根据结石成分调整生活方式，出现发热、血尿加重或排尿困难需及时就医。

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