患了腰椎盘突出怎样治疗

2025.09.15 22:25

腰椎盘突出的治疗方式包括卧床休息、药物治疗、物理疗法、中医推拿、手术治疗。具体分析如下：

1.卧床休息：急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床或中等硬度床垫，保持腰椎自然曲度。避免弯腰、久坐、提重物等动作，减轻椎间盘压力。卧床时可在膝盖下垫软枕，缓解神经根张力。症状缓解后逐步恢复活动，佩戴腰围提供支撑。长期卧床需预防肌肉萎缩，可进行踝泵练习等被动运动。

2.药物治疗：非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症，严重疼痛可使用短效糖皮质激素。肌肉松弛剂改善局部肌肉痉挛，神经营养药物促进神经修复。外用膏药通过皮肤吸收发挥镇痛作用，中药方剂需辨证施治。药物需在指导下使用，避免长期依赖或不良反应。

3.物理疗法：牵引通过机械力扩大椎间隙，减少髓核压迫，需根据耐受度调整重量。超短波等热疗促进血液循环，超声波软化粘连组织。低频电刺激缓解神经根水肿，水中运动利用浮力减轻腰椎负荷。物理治疗需持续10-15次，配合功能锻炼增强效果。

4.中医推拿：手法复位调整小关节错位，滚法、按法放松腰背部肌肉。拔罐活血化瘀，艾灸温通经络，针灸选取夹脊穴、环跳穴等。推拿需避开急性期，由专业医师操作避免加重损伤。治疗后需保暖，结合八段锦等传统功法巩固疗效。

5.手术治疗：适用于马尾综合征或保守治疗无效者，微创椎间孔镜切除突出髓核，开放手术行椎间盘置换或融合。术后需卧床1-2周，逐步进行直腿抬高、五点支撑等康复训练。手术存在感染、神经损伤等风险，需严格评估适应症。

治疗期间避免久坐久站，保持正确坐姿和站姿。控制体重减少腰椎负担，戒烟防止椎间盘营养障碍。急性期禁止按摩或剧烈运动，出现下肢麻木需及时就医。饮食补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。

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