于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎盘突出怎样治疗

2025.07.23 08:37

腰椎盘突出的治疗方式包括卧床休息、药物治疗、物理疗法、中医推拿、手术治疗。具体分析如下:

1.卧床休息:急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免弯曲或扭转动作,减轻椎间盘压力促进炎症消退,症状缓解后逐步恢复活动但需避免负重。

2.药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,严重疼痛可短期应用镇痛药,肌肉痉挛者配合肌松药,神经营养药物辅助修复受损神经根,需严格遵医嘱避免副作用。

3.物理疗法:超短波或红外线照射改善局部血液循环,牵引治疗扩大椎间隙减少压迫,急性期后通过低频电刺激增强肌肉力量,需由专业人员操作避免过度拉伸。

4.中医推拿:手法复位调整小关节错位,点按穴位松解肌肉痉挛,配合拔罐或艾灸祛除寒湿,操作需避开急性期并由经验丰富的医师实施防止加重损伤。

5.手术治疗:保守治疗无效或出现马尾神经压迫时考虑椎间盘切除或椎间融合术,微创技术创伤小恢复快,术后需长期康复训练稳定脊柱功能。

治疗期间避免久坐或弯腰提重物,饮食注意补充钙质和维生素,睡眠时腰部垫软枕保持生理曲度,康复阶段需坚持核心肌群锻炼但忌剧烈运动,定期复查调整方案。