于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

得了腰椎间盘突出怎么样保守治疗

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出可通过卧床休息缓解压力、佩戴腰围固定减少活动刺激、药物镇痛消炎改善症状、牵引治疗扩大椎间隙减轻压迫、康复锻炼增强腰背肌力量。具体分析如下:

1.卧床休息:急性期需绝对卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝盖下垫软枕,侧卧时双腿间夹枕以减少脊柱压力。避免久卧引发肌肉萎缩,症状缓解后逐步恢复日常活动。

2.佩戴腰围:医用腰托能限制腰椎过度活动,减轻间盘负荷。每日佩戴不超过6小时,避免长期依赖导致肌肉无力。选择透气材质,松紧以插入一指为宜,睡眠时需解除。

3.药物镇痛:非甾体抗炎药可缓解神经根水肿和疼痛,严重者短期使用脱水剂。中药外敷或膏药可促进局部血液循环,口服活血化瘀类药物需遵医嘱。

4.牵引治疗:通过机械拉伸增大椎间隙,降低间盘内压,促使突出物回纳。需专业医师操作,重量从体重的1/3开始调整,避免暴力牵引。

5.康复锻炼:疼痛缓解后逐步进行五点支撑、飞燕式等动作,增强腰背肌群稳定性。动作需缓慢,以轻微酸胀为度,禁忌剧烈扭转或负重练习。

治疗期间需保持正确坐姿,避免弯腰提重物,控制体重减轻腰椎负担。症状持续加重或出现下肢麻木无力应及时就医,排除手术指征。