于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎盘突出了要怎样治疗

2025.07.23 08:37

腰椎盘突出可通过保守治疗、药物治疗、物理疗法、中医治疗、手术治疗缓解症状。具体分析如下:

1.保守治疗:卧床休息是腰椎盘突出急性期的首要措施,需选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久卧导致肌肉萎缩,建议每日间断卧床不超过3天,配合轻度翻身活动。

2.药物治疗:非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,严重疼痛时短期使用镇痛药,肌肉松弛剂适用于伴随肌肉痉挛的情况,药物需严格遵医嘱避免胃肠道或肝肾损伤。

3.物理疗法:牵引通过外力减轻椎间盘压力,超短波等热疗促进局部血液循环,推拿需由专业医师操作避免加重损伤,物理治疗需持续10-15次为一疗程。

4.中医治疗:针灸选取肾俞、委中等穴位调节经络气血,艾灸温通阳气缓解寒湿型疼痛,中药内服以活血化瘀为主,外敷膏药需注意皮肤过敏反应。

5.手术治疗:微创椎间孔镜适用于神经压迫明显的患者,开放手术仅在保守治疗无效且症状严重影响生活时考虑,术后需严格康复训练防止复发。

急性期避免腰部负重或剧烈扭转,恢复期逐步加强腰背肌锻炼如五点支撑法,日常保持正确坐姿且每1小时起身活动,寒冷季节注意腰部保暖,饮食需均衡并控制体重减轻腰椎负荷。