杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

有早产史二胎会早产吗

2025.06.09 15:32

有早产史的孕妇怀二胎时早产风险确实会有所增加,但并非绝对。早产史是早产的重要危险因素之一,但具体风险程度受多种因素影响,包括前次早产的原因、孕周、当前妊娠健康状况等。

早产的发生与子宫环境、宫颈机能、感染、多胎妊娠、慢性疾病等因素密切相关。若前次早产由明确原因引起,如宫颈机能不全或宫内感染,且此次妊娠已针对性干预如宫颈环扎术或抗感染治疗,风险可能降低。反之,若原因未明或未有效控制,风险可能持续存在。有早产史的孕妇再次早产概率约为15%-30%,较无早产史孕妇显著增高。两次妊娠间隔过短如小于18个月或存在妊娠期高血压、糖尿病等并发症,也会进一步增加风险。

孕期需加强监测,尤其是宫颈长度检查和胎儿纤维连接蛋白检测等早产预测手段。避免过度劳累、长时间站立及剧烈活动,均衡营养并控制体重增长。出现规律宫缩、阴道流血或分泌物异常时需立即就医。医患沟通至关重要,产科医生会根据个体情况制定预防方案,如孕激素补充或必要时住院保胎。保持良好心态,避免焦虑,定期产检可有效降低风险。