杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

一胎早产二胎还会早产吗

2025.06.13 09:02

第一胎早产,第二胎仍有早产的可能性,但并非绝对。早产风险受多种因素影响,包括母体健康状况、孕期护理、生活习惯等。若第一胎早产由可干预因素导致,如感染、宫颈机能不全等,通过科学管理可降低第二胎早产概率。但若早产原因不明或与不可控因素如子宫结构异常相关,风险可能持续存在。

早产复发的风险与首次早产的原因密切相关。例如,若第一胎因细菌性阴道炎或妊娠高血压导致早产,积极治疗基础疾病并加强产前监测,第二胎足月分娩的概率会显著提高。对于宫颈机能不全的孕妇,孕中期实施宫颈环扎术可有效延长孕周。多胎妊娠、吸烟、过度劳累等也会增加早产风险,调整这些因素有助于改善妊娠结局。有早产史的孕妇再次早产的概率约为15%-30%,但通过专业干预,约70%的孕妇第二胎可足月分娩。

注意事项包括孕前全面评估首次早产原因,孕早期开始规范产检,尤其关注宫颈长度和胎儿发育指标。避免吸烟、饮酒及高强度劳动,保持均衡营养与适度运动。出现宫缩异常、阴道流血等症状需及时就医。有早产史的孕妇建议选择具备新生儿重症监护资质的医院分娩,以应对突发情况。心理压力也可能影响妊娠,必要时可寻求专业心理支持。个体化医疗方案是降低风险的关键,需与产科医生保持密切沟通。