杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

头胎早产二胎还会早产吗

2025.06.13 09:02

头胎早产并不意味着二胎一定会早产,但早产风险确实会有所增加。早产受多种因素影响,头胎早产仅是其中之一,后续妊娠需结合具体情况进行评估。

头胎早产后,二胎早产的概率约为15%-30%,高于普通人群的10%左右。风险高低取决于头胎早产的原因。若头胎因明确可控因素导致早产,如感染、宫颈机能不全或妊娠期高血压,通过规范干预可降低二胎风险。例如,宫颈机能不全者可在孕中期进行宫颈环扎术,感染患者需提前治疗。若头胎早产原因不明或与遗传、子宫结构异常等不可逆因素相关,二胎早产风险可能更高。两次妊娠间隔时间过短如小于6个月或孕妇存在慢性疾病如糖尿病、高血压也会增加风险。

计划二胎的早产史孕妇需提前做好孕前咨询,完善相关检查,排查潜在高危因素。孕期需加强监测,尤其是孕20周后,关注宫颈长度、宫缩及感染迹象。保持健康的生活方式,避免吸烟、饮酒及过度劳累,合理补充营养。出现异常宫缩、出血或分泌物增多时需及时就医。医疗团队可能建议使用黄体酮或阿司匹林等药物预防早产。尽管风险存在,多数头胎早产的孕妇通过科学管理可足月分娩二胎,无需过度焦虑。