杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产术后并发症有哪些

2025.04.16 11:04

剖宫产术后并发症包括感染、出血、血栓形成、脏器损伤、粘连,具体分析如下:

1.感染:剖宫产术后感染常见于切口部位、子宫或盆腔,多由细菌侵入引起。术后发热、切口红肿渗液、恶露异常增多或异味是典型表现。严重时可发展为盆腔脓肿或败血症。预防措施包括严格无菌操作、合理使用抗生素及术后切口护理。早期发现并处理感染可避免病情恶化。

2.出血:术后出血可能由子宫收缩乏力、胎盘残留或凝血功能障碍导致。表现为阴道流血量多、血压下降、心率增快等。大量出血可引发休克甚至危及生命。及时使用宫缩剂、输血或手术止血是关键。术后密切监测生命体征和出血量尤为重要。

3.血栓形成:术后卧床活动减少、血液高凝状态易引发下肢深静脉血栓。表现为患肢肿胀、疼痛或皮温升高。血栓脱落可能导致肺栓塞,出现胸痛、呼吸困难。早期下床活动、穿戴弹力袜或抗凝治疗可有效预防。

4.脏器损伤:手术操作可能误伤膀胱、肠管或输尿管等邻近器官。术后出现血尿、腹痛或肠梗阻症状需警惕。术中精细操作和术后密切观察可降低风险。一旦发生损伤需及时修复以避免严重后果。

5.粘连:术后盆腔组织粘连可能导致慢性腹痛、不孕或再次手术困难。粘连与手术创伤、炎症反应密切相关。术中减少组织损伤、使用防粘连材料有助于预防。术后早期活动也可减轻粘连程度。

剖宫产作为常见手术,虽技术成熟但仍存在一定风险。术后需密切观察病情变化,及时干预并发症。医护人员应严格规范操作,患者配合术后护理,共同降低并发症发生率。合理选择手术指征和个体化处理对改善预后至关重要。