杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产并发症如何预防

2025.04.16 11:04

剖宫产并发症的预防主要包括严格掌握手术指征、规范术前准备、精细手术操作、加强术后护理、密切监测恢复情况,具体分析如下:

1.严格掌握手术指征:剖宫产并非适用于所有产妇,需根据胎儿状况、产道条件及母体健康综合评估。若存在胎儿窘迫、头盆不称或胎盘异常等情况,手术是必要选择。但无明确指征的剖宫产可能增加感染、出血等风险。临床医生应遵循指南,避免过度干预,确保手术必要性。

2.规范术前准备:术前需全面评估产妇身体状况,包括血常规、凝血功能及感染筛查。皮肤清洁与消毒可降低切口感染概率。术前禁食禁水可减少麻醉相关呕吐与误吸风险。心理疏导有助于缓解焦虑,提升配合度。

3.精细手术操作:手术中需严格无菌操作,避免组织损伤。切口选择与缝合技术影响愈合质量,动作轻柔可减少出血。止血彻底是关键,尤其注意子宫切口边缘的处理。手术时间控制可降低暴露性感染风险。

4.加强术后护理:术后早期活动促进肠道功能恢复,预防血栓形成。切口护理需保持干燥清洁,观察红肿渗液迹象。疼痛管理有助于产妇休息与哺乳。导尿管尽早拔除可减少尿路感染。

5.密切监测恢复情况:术后定期检查血压、体温及切口愈合状态。观察恶露量与性质,警惕产后出血。超声检查可发现宫腔残留或积血。及时处理发热、腹痛等异常症状,避免并发症恶化。

剖宫产作为解决难产的重要手段,其安全性依赖于医疗团队的专业性与规范化流程。从术前评估到术后康复,每个环节均需严谨对待。产妇应配合医嘱,关注自身变化,出现不适立即就医。通过多维度预防措施,可显著降低并发症发生率,保障母婴健康。