黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

蛛网膜下腔出血需做的检查是什么

2025.08.11 14:18

蛛网膜下腔出血需做的检查是头部CT扫描、脑血管造影、腰椎穿刺、磁共振成像、血液生化检查。具体分析如下:

1.头部CT扫描:头部CT扫描是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法,能够快速显示出血部位和范围,对急性期出血敏感度高,可帮助判断是否存在脑积水或脑室积血,为后续治疗提供依据。

2.脑血管造影:脑血管造影可明确出血原因,如动脉瘤或血管畸形,通过注入造影剂观察血管形态,定位病变位置,为手术或介入治疗提供精准指导。

3.腰椎穿刺:腰椎穿刺用于CT阴性但临床高度怀疑蛛网膜下腔出血的情况,通过脑脊液检查发现红细胞或黄变现象,辅助确诊,但需注意操作风险。

4.磁共振成像:磁共振成像对亚急性或慢性出血显示更清晰,可检出微小病变,评估脑组织损伤程度,尤其适用于肾功能不全或造影剂过敏者。

5.血液生化检查:血液生化检查包括血常规、凝血功能等,评估全身状态,排除其他出血性疾病,监测电解质平衡,为治疗方案的调整提供参考。

检查需根据病情选择,避免延误诊治。部分检查存在风险,需权衡利弊后实施。临床需结合症状与检查结果综合判断,及时干预以改善预后。