创伤性蛛网膜下腔出血需要做什么检查

2025.08.11 14:18

创伤性蛛网膜下腔出血需进行头部CT平扫、脑血管造影、腰椎穿刺、磁共振成像、血液常规检查。具体分析如下：

1.头部CT平扫：头部CT平扫是诊断创伤性蛛网膜下腔出血的首选方法，能快速显示出血部位及范围，尤其对急性期出血敏感度高，可清晰观察到蛛网膜下腔高密度影，帮助判断出血量及是否合并其他颅内损伤。

2.脑血管造影：脑血管造影可明确出血原因是否为血管异常，如动脉瘤或动静脉畸形，通过注入造影剂动态观察血管形态，定位病变位置，为后续治疗提供重要依据。

3.腰椎穿刺：腰椎穿刺用于检测脑脊液是否含血，辅助诊断轻微出血或CT未显示的病例，同时可测量颅内压力，评估是否存在感染或炎症反应。

4.磁共振成像：磁共振成像对亚急性或慢性出血显示更清晰，能发现CT难以检测的小范围出血，并评估脑组织损伤程度，尤其适用于后期复查或合并脑水肿的情况。

5.血液常规检查：血液常规检查可监测血红蛋白、血小板等指标，判断是否存在凝血功能障碍或贫血，辅助评估出血量及全身状态，指导输血或药物治疗。

创伤性蛛网膜下腔出血需密切观察生命体征，防止再出血或脑疝发生，避免剧烈活动，控制血压稳定，定期复查影像学检查，根据病情调整治疗方案。

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