蛛网膜下腔出血做哪些检查

2025.08.11 14:17

蛛网膜下腔出血需进行头部CT扫描、脑血管造影、腰椎穿刺、磁共振成像、血液检查。具体分析如下：

1.头部CT扫描：头部CT扫描是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法，能够快速显示出血部位和范围，尤其对急性期出血敏感度高，可清晰观察到脑池、脑沟内的高密度影，帮助判断出血量及是否合并脑室积血。

2.脑血管造影：脑血管造影通过注入对比剂显示脑血管形态，可明确出血原因如动脉瘤或血管畸形，为后续治疗提供精准依据，同时能评估血管痉挛风险，指导手术或介入治疗方案的制定。

3.腰椎穿刺：腰椎穿刺用于CT阴性但临床高度怀疑蛛网膜下腔出血的情况，通过分析脑脊液是否呈均匀血性或黄变，辅助确诊出血，同时可检测脑脊液压力及生化指标，排除其他中枢神经系统疾病。

4.磁共振成像：磁共振成像对亚急性或慢性期出血显示更优，能清晰识别微小出血灶或陈旧性出血，辅助判断出血原因及并发症，如脑积水或脑梗死，尤其适用于肾功能不全等造影剂禁忌患者。

5.血液检查：血液检查包括血常规、凝血功能及生化指标，评估全身状态如贫血、感染或凝血异常，辅助判断出血风险及预后，同时为手术或药物治疗提供参考依据。

蛛网膜下腔出血病情凶险，需密切监测生命体征及神经系统变化，及时复查影像学评估病情进展，避免剧烈活动或情绪波动，严格遵医嘱用药或手术治疗，警惕再出血或脑血管痉挛等并发症。

相关推荐