黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅骨骨折的症状有哪些

2025.09.25 16:46

颅骨骨折的症状因骨折类型和严重程度而异,常见表现包括头痛、局部肿胀、淤血、意识障碍以及脑脊液或血液从耳鼻漏出。开放性骨折可能伴随伤口或可见的骨碎片,而严重骨折可能导致颅内压增高,引发呕吐、瞳孔不等大或肢体瘫痪。

颅骨骨折的症状通常与外力作用部位和强度相关。线性骨折可能仅表现为局部压痛或轻微头痛,而凹陷性骨折可触及颅骨变形,并因压迫脑组织引发癫痫或神经功能障碍。颅底骨折的特征性表现包括熊猫眼征眶周淤血或Battle征耳后乳突区淤血,伴随耳鼻漏液提示脑膜撕裂。若骨折损伤血管或脑实质,可能出现昏迷、呼吸紊乱等危急症状,需紧急干预。部分患者症状延迟出现,如逐渐加重的头痛或嗜睡,可能提示颅内血肿形成。

发现疑似颅骨骨折时,避免按压或移动伤者头部,尤其存在开放性伤口时,防止感染或二次损伤。耳鼻漏液不可堵塞,需保持通畅以减少颅内感染风险。所有颅脑外伤患者均需尽快就医,即使初期症状轻微,也可能在数小时内恶化。影像学检查如CT是确诊关键,可明确骨折范围及是否合并颅内出血。治疗需根据骨折类型选择保守观察或手术复位,同时密切监测神经功能变化。康复期需警惕迟发性并发症,如脑积水或癫痫发作。