蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化腹水喝什么药

2025.09.23 10:48

肝硬化腹水患者可在医生指导下服用利尿剂、白蛋白等药物进行治疗。具体用药需结合病情严重程度、肝功能状况等因素综合判断,严格遵医嘱规范用药是治疗关键。

肝硬化腹水属于失代偿期肝硬化的常见并发症,药物治疗主要针对腹水形成机制。利尿剂如螺内酯联合呋塞米可促进钠水排泄,但需监测电解质避免低钾血症。低蛋白血症患者需补充人血白蛋白提高血浆胶体渗透压,必要时联合血管活性药物如特利加压素降低门脉压力。顽固性腹水可能需腹腔穿刺放液,同时限制钠盐摄入。中药如茯苓、泽泻等利尿类药材可辅助治疗,但不可替代西药。

用药期间需定期复查肝功能、肾功能及电解质,避免自行调整剂量。出现意识模糊、呕血等肝性脑病或消化道出血症状需立即就医。严格禁酒并控制蛋白质摄入量,每日钠盐摄入不超过2克。注意观察尿量变化,记录体重波动情况。合并感染时需及时使用抗生素。部分药物可能加重肝脏负担,如非甾体抗炎药应禁用。治疗期间需保持卧床休息,抬高下肢促进回流。所有用药方案需由专科医生根据临床检查结果动态调整。