蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化腹水吃什么中药好

2025.09.23 10:48

肝硬化腹水患者可选用具有利水消肿、健脾益气、活血化瘀功效的中药,如茯苓、白术、泽泻、丹参等,结合辨证配伍使用效果更佳。

肝硬化腹水属于中医鼓胀范畴,多因肝脾肾功能失调,气滞、血瘀、水湿内停所致。治疗需标本兼顾,利水同时注重扶正固本。茯苓、猪苓、泽泻等利水渗湿药可促进水分代谢;黄芪、白术、党参等健脾益气药能增强运化功能;丹参、赤芍、三七等活血化瘀药可改善肝脏微循环。临床常用方剂如五苓散、实脾饮、膈下逐瘀汤等,需根据湿热、脾虚、血瘀等不同证型调整配伍。伴有黄疸者可加茵陈、栀子;阴虚者配枸杞、女贞子;腹胀明显可用大腹皮、厚朴。

使用中药需严格遵循专业医师指导,避免自行滥用。部分利水药长期服用可能引起电解质紊乱,需定期监测血钾、血钠水平。肝硬化晚期患者脾胃虚弱,宜选用药性平和之品,避免峻下逐水药伤正。服药期间需限制钠盐摄入,适当补充优质蛋白。若出现呕血、昏迷等并发症,应立即停用中药并急诊处理。中药治疗需与西医基础治疗结合,不可替代利尿剂、白蛋白等必要西医疗法。