甘露醇外渗要怎么处理

2025.08.11 14:19

甘露醇外渗的处理方法包括立即停止输液并更换注射部位、局部冷敷以减少肿胀和疼痛、抬高患肢促进静脉回流、使用药物外敷缓解症状、密切观察局部皮肤变化防止坏死。具体分析如下：

1.立即停止输液并更换注射部位：发现甘露醇外渗时需迅速关闭输液器，避免药物继续渗入组织。在原穿刺点近心端重新选择静脉穿刺，确保输液通路通畅。操作时注意无菌原则，避免感染。

2.局部冷敷以减少肿胀和疼痛：外渗早期可用冰袋或冷毛巾敷于患处，每次15-20分钟，间隔1小时重复。低温能收缩血管，减缓药物扩散，减轻炎症反应。冷敷时避免直接接触皮肤，防止冻伤。

3.抬高患肢促进静脉回流：将外渗肢体抬高至心脏水平以上，利用重力作用减少局部组织压力，加速淋巴液和血液回流。抬高时避免过度弯曲关节，保持舒适体位。

4.使用药物外敷缓解症状：根据情况选用药物湿敷，如硫酸镁溶液可减轻水肿，多磺酸粘多糖乳膏能促进吸收。外敷前清洁皮肤，避免破损处感染。药物选择需结合临床评估。

5.密切观察局部皮肤变化防止坏死：记录外渗范围、颜色、温度及疼痛程度，每日至少检查3次。若出现水疱、苍白或麻木，需及时干预，避免组织缺血坏死。

处理过程中需评估患者疼痛程度，必要时调整方案。严重外渗或伴随皮肤溃烂时，需联合专科处理。定期随访确保恢复效果，避免遗留功能障碍。

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