孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

脾肾阳虚是怎么引起的

2025.05.29 06:46

脾肾阳虚是由于长期饮食不节损伤脾胃阳气、久病耗损累及肾阳、年老体弱脏腑机能衰退、过度劳累耗伤正气、先天禀赋不足体质虚弱等因素引起的。具体分析如下:

1.长期饮食不节损伤脾胃阳气:长期过食生冷、油腻或暴饮暴食,会损伤脾胃运化功能,导致中焦阳气不足。脾胃为后天之本,主运化水谷精微,若脾胃阳虚则无法温煦全身,进而影响肾阳的化生,形成脾肾阳虚。寒凉饮食直接消耗脾胃阳气,使水湿停滞,进一步阻碍阳气升发,最终累及肾阳,造成两脏阳虚并存的状态。

2.久病耗损累及肾阳:慢性疾病如腹泻、水肿、咳喘等,长期消耗气血阴阳,尤其易损及肾阳。肾为先天之本,主藏精化气,久病不愈会使肾气亏虚,肾阳无力温煦脾土,导致脾阳失助。同时,脾虚无法充养肾精,形成恶性循环,最终脾肾阳气俱虚,表现为畏寒肢冷、腰膝酸软等症状。

3.年老体弱脏腑机能衰退:随着年龄增长,脏腑功能自然衰退,肾阳逐渐亏虚。肾阳为一身阳气之根,肾阳虚衰则不能温煦脾阳,脾失健运,水谷不化,气血生化不足。老年人多见脾肾阳虚,与肾精亏耗、命门火衰密切相关,此时需注重温补脾肾以延缓机能退化。

4.过度劳累耗伤正气:长期体力或脑力过劳,超出身体承受能力,会耗伤脾肾阳气。脾主肌肉,过劳则脾气受损;肾主骨生髓,劳倦伤肾则精气不固。脾肾阳气俱伤后,机体失去温煦推动之力,出现神疲乏力、食欲减退等虚寒之象,需通过调理恢复阳气平衡。

5.先天禀赋不足体质虚弱:部分人群因先天禀赋薄弱,脾肾阳气素虚,易受外邪侵袭或内伤饮食。这类体质自幼可见畏寒、发育迟缓等表现,成年后稍遇劳累或寒凉即诱发脾肾阳虚症状。先天不足者需注重后天调养,通过药物及生活方式改善阳气亏虚状态。

脾肾阳虚的形成与多因素相关,需结合具体表现辨证施治。调理时需兼顾温补脾肾、化湿散寒,同时避免进一步耗损阳气的行为,方能有效改善虚寒证候。