王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

孕晚期需要补铁量多少

2025.05.30 17:30

孕晚期每日建议补铁量为27毫克。这一需求量高于孕早中期,主要由于胎儿在孕晚期快速发育,对铁元素的需求显著增加。孕妇血容量扩张以及胎儿自身造血系统的建立均需要充足铁储备,若摄入不足易导致缺铁性贫血,影响胎儿发育及分娩安全。

孕晚期补铁需通过饮食与补充剂结合实现。动物肝脏、红肉、血制品等血红素铁吸收率较高,建议每周摄入2-3次;植物性食物如黑木耳、紫菜、菠菜等含非血红素铁,需配合维生素C促进吸收。对于已出现贫血或血清铁蛋白低于30μg/L的孕妇,医生通常会开具铁剂补充,常见如硫酸亚铁、富马酸亚铁等,剂量需严格遵医嘱。补铁期间需定期监测血红蛋白和铁代谢指标,避免过量导致便秘或铁过载。

补铁过程中需注意避免与钙剂、咖啡、茶同服,间隔至少2小时以保证吸收效率。铁剂可能引起恶心等胃肠道反应,建议餐后服用或选择缓释剂型。膳食纤维过量可能干扰铁吸收,需注意均衡搭配。出现黑便属正常现象,但若伴随腹痛或便血需及时就医。妊娠期糖尿病孕妇选择铁剂时需注意糖分含量,肾功能异常者需调整剂量。自然分娩前一个月建议复查铁储备,为分娩失血做好生理准备。