宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

孕晚期还需要补铁吗

2025.05.23 08:55

孕晚期通常仍然需要补铁。孕晚期胎儿生长发育迅速,对铁的需求量持续增加,孕妇血容量扩张和胎儿造血需求可能导致铁储备不足。即使孕中期已补充铁剂,孕晚期仍需评估铁营养状况,必要时继续补充以预防或纠正缺铁性贫血。

孕期铁需求随着妊娠进展显著上升,尤其在孕晚期,胎儿需从母体获取大量铁以支持自身造血系统和器官发育。孕妇自身血容量比孕前增加约50%,红细胞生成需消耗更多铁元素。世界卫生组织建议孕妇每日铁摄入量为27-60毫克,具体剂量需根据血清铁蛋白、血红蛋白等指标调整。膳食补铁效率有限,动物性血红素铁吸收率较高,但许多孕妇仍需依赖铁剂补充。硫酸亚铁、多糖铁复合物等是常见选择,但需注意不同铁剂的吸收率和胃肠道反应差异。孕晚期持续补铁可降低早产、低出生体重及产后贫血风险,同时减少胎儿宫内缺氧可能性。

补铁需在医生指导下进行,过量补铁可能导致便秘、恶心等不适,甚至铁过载。钙剂、咖啡、茶等会抑制铁吸收,建议间隔2小时服用。维生素C可促进铁吸收,可搭配富含维C的食物或补充剂。定期监测血红蛋白和铁代谢指标至关重要,缺铁性贫血孕妇可能需要更高剂量治疗。部分孕妇存在地中海贫血等特殊状况,盲目补铁可能有害,需通过基因检测和专科评估制定方案。孕晚期补铁同时需关注其他营养素均衡,避免单一营养素补充影响整体营养状态。