荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

引起痛经的因素有哪些

2025.04.22 08:10

引起痛经的因素有前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、内分泌失调、子宫内膜异位症、精神心理因素。具体分析如下:

1.前列腺素分泌过多:前列腺素是引起子宫收缩和疼痛的关键物质,分泌过多会导致子宫平滑肌强烈收缩,血管痉挛,造成局部缺血和疼痛。原发性痛经患者体内前列腺素水平明显升高,尤其在月经初期分泌量达到峰值,加剧痛感。

2.子宫收缩异常:子宫肌肉不协调或过度收缩会压迫血管,减少血流供应,引发组织缺氧和疼痛。部分患者子宫位置异常或宫颈狭窄,进一步阻碍经血排出,刺激子宫加强收缩,形成恶性循环。

3.内分泌失调:雌激素和孕激素比例失衡可能影响子宫内膜正常脱落,同时刺激前列腺素合成增加。黄体功能不足或排卵障碍也会导致月经周期紊乱,加重痛经症状。

4.子宫内膜异位症:子宫内膜组织生长在子宫外,如卵巢或盆腔,经期时异位内膜出血无法排出,刺激周围组织引发炎症和粘连。病灶释放的炎症介质直接刺激神经末梢,产生剧烈疼痛。

5.精神心理因素:长期焦虑、紧张或抑郁会降低疼痛阈值,通过神经内分泌系统影响子宫收缩功能。心理压力也可能导致血管收缩加剧,加重局部缺血和痛感。

痛经的发生通常是多因素共同作用的结果,不同个体主导因素存在差异。明确病因需结合临床表现和医学检查,针对性干预才能有效缓解症状。