杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性痛经都有哪些原因引起的

2025.05.12 16:22

女性痛经的原因包括激素水平变化、子宫收缩异常、子宫内膜异位、盆腔炎症、精神心理因素。具体分析如下:

1.激素水平变化:前列腺素分泌过多是痛经的主要诱因之一。月经期间子宫内膜脱落过程中会释放大量前列腺素,这种物质能刺激子宫平滑肌强烈收缩,导致子宫局部缺血和神经敏感。部分人群前列腺素合成酶活性较高,使得痛感更为明显。激素波动还会影响血管紧张素水平,进一步加重盆腔充血和疼痛。

2.子宫收缩异常:子宫肌肉过度或不协调收缩会直接引发痉挛性疼痛。正常收缩有助于排出经血,但收缩过强或频率过高时,子宫供血不足,局部缺氧导致疼痛加剧。宫颈管狭窄或位置异常可能阻碍经血排出,反射性引起收缩增强。

3.子宫内膜异位:子宫内膜组织生长在子宫外如卵巢或盆腔,经期时异位内膜同样出血但无法排出,刺激周围组织形成粘连或囊肿。病灶反复炎症反应释放致痛物质,并可能压迫神经。

4.盆腔炎症:慢性盆腔炎会导致输卵管、卵巢等组织充血水肿,月经期盆腔血管扩张加剧压迫痛觉神经。炎症产生的渗出物使器官粘连,子宫活动受限,收缩时牵拉粘连组织产生疼痛。

5.精神心理因素:长期焦虑或抑郁会降低疼痛阈值,中枢神经系统对痛觉信号更敏感。紧张情绪促使肾上腺素分泌,加重血管痉挛和子宫缺血。

痛经的发生往往是多因素共同作用的结果,个体差异显著。除上述原因外,遗传体质、营养状态、生活习惯等也可能间接影响痛经程度。临床需结合具体表现综合判断,针对性干预才能有效缓解症状。