杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多发性子宫肌瘤的治疗方法有什么

2025.05.07 10:03

多发性子宫肌瘤的治疗方法有药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医治疗、观察随访。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等,通过调节激素水平抑制肌瘤生长。药物治疗可缓解月经量多、痛经等症状,但停药后肌瘤可能复发。需在医生指导下使用,定期监测疗效和副作用。

2.手术治疗:手术治疗适用于肌瘤较大、症状严重或怀疑恶变的患者。手术方式包括肌瘤剔除术和子宫切除术,前者保留子宫,后者彻底解决问题。手术可快速消除症状,但存在创伤和术后恢复问题。根据年龄、生育需求等选择合适术式,需严格评估适应症和禁忌症。

3.介入治疗:介入治疗通过阻断肌瘤血供使其萎缩,常用子宫动脉栓塞术。该方法创伤小、恢复快,适合不愿手术或手术风险高的患者。介入治疗可有效缩小肌瘤体积,但可能引起腹痛、发热等短期副作用。需由专业团队操作,术后定期复查评估效果。

4.中医治疗:中医治疗以活血化瘀、调理冲任为原则,采用中药内服或外敷。适用于症状轻微或辅助其他疗法的患者。中医治疗副作用小,但起效较慢,需长期坚持。需辨证施治,结合体质调整方案,避免滥用偏方。

5.观察随访:无症状的小肌瘤可定期观察,每6-12个月复查超声。适用于近绝经期或肌瘤稳定的患者。观察期间若出现症状或肌瘤增长迅速需及时干预。避免过度治疗,同时注意生活方式调整。

多发性子宫肌瘤的治疗需个体化选择,综合考虑症状、年龄、生育需求等因素。不同方法各有利弊,患者应与医生充分沟通,制定最佳方案。定期随访和监测是确保疗效的关键,避免延误病情或过度医疗。