王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

多发性子宫肌瘤的治疗方法是什么

2025.05.15 14:25

多发性子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医治疗、期待治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者,常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等,通过调节激素水平抑制肌瘤生长,缓解月经量多、痛经等症状,但停药后可能复发,需定期复查评估疗效。

2.手术治疗:手术治疗适用于肌瘤较大、症状严重或怀疑恶变的情况,包括肌瘤切除术和子宫切除术,肌瘤切除术保留子宫,适合有生育需求者,子宫切除术彻底解决复发问题,但丧失生育能力,需根据年龄、病情及患者意愿选择术式。

3.介入治疗:介入治疗通过子宫动脉栓塞术阻断肌瘤血供使其萎缩,创伤小、恢复快,适合不愿或不能手术者,但可能引起卵巢功能减退或感染等并发症,需严格掌握适应症并术后随访。

4.中医治疗:中医治疗以活血化瘀、软坚散结为原则,采用中药内服、针灸或外敷缓解症状,适合肌瘤较小、症状轻微者,疗程较长且疗效个体差异大,需结合现代医学监测肌瘤变化。

5.期待治疗:期待治疗适用于无症状或肌瘤较小的患者,定期复查超声观察肌瘤生长情况,若出现症状或肌瘤迅速增大则需干预,强调生活方式调整如控制体重、避免雌激素摄入过多。

多发性子宫肌瘤的治疗需综合考虑肌瘤大小、位置、症状及患者需求,个体化选择方案。药物治疗和中医治疗适合轻症患者,手术与介入治疗针对中重度病例,期待治疗强调监测与预防。随着医学发展,微创技术与中西医结合模式为患者提供了更多选择,但需警惕过度治疗或延误病情,定期随访是管理的关键。