王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

多发性子宫肌瘤的治疗方法有哪些

2025.05.15 14:25

多发性子宫肌瘤的治疗方法有药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医治疗、期待治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、孕激素受体调节剂等,通过调节激素水平抑制肌瘤生长或缓解症状。药物治疗需定期复查评估疗效,可能出现潮热、骨质疏松等副作用,需在医生指导下调整用药方案。

2.手术治疗:手术治疗适用于肌瘤体积大、症状严重或怀疑恶变的情况。手术方式包括肌瘤剔除术和子宫切除术,前者保留子宫,后者适用于无生育需求或肌瘤复发的患者。手术需综合考虑年龄、生育需求及肌瘤位置,术后需注意恢复和随访。

3.介入治疗:介入治疗通过阻断肌瘤血供使其萎缩,常用方法为子宫动脉栓塞术。该治疗创伤小、恢复快,适合希望保留子宫但不愿手术的患者。可能出现腹痛、发热等短期副作用,长期疗效需进一步观察。

4.中医治疗:中医通过调理气血、化瘀散结缓解症状,常用方剂如桂枝茯苓丸。治疗周期较长,需结合个体体质辨证施治,适合症状轻微或辅助其他疗法的患者。疗效因人而异,需定期评估。

5.期待治疗:期待治疗适用于无症状或症状轻微的患者,定期随访观察肌瘤变化。通过超声监测肌瘤大小和生长速度,若出现症状加重或异常需调整方案。适合近绝经期或肌瘤生长缓慢者。

多发性子宫肌瘤的治疗需根据患者年龄、症状、生育需求等个体化选择。早期干预可有效控制病情,避免并发症。定期随访和医患沟通是优化治疗方案的关键,确保治疗安全有效。