腰椎间盘突出急性期怎么办

2025.07.23 08:37

腰椎间盘突出急性期需严格卧床休息、避免腰部负重和剧烈活动、在医生指导下使用药物缓解疼痛和炎症、尝试冷敷或热敷减轻症状、必要时考虑牵引或物理治疗。具体分析如下：

1.严格卧床休息：急性期应绝对卧床，选择硬板床或中等硬度床垫，保持腰椎自然曲度。卧床时避免扭转或弯曲腰部，减少椎间盘压力，缓解神经根压迫。通常建议卧床2-3天，症状减轻后逐步恢复活动，但需避免久卧导致肌肉萎缩。

2.避免腰部负重和剧烈活动：急性期禁止提重物、弯腰或久坐，减少腰椎间盘压力。日常活动需缓慢，必要时佩戴腰围支撑，但不宜长期依赖。症状缓解后逐步进行低强度锻炼，如散步或游泳，以增强腰背肌力量。

3.在医生指导下使用药物缓解疼痛和炎症：非甾体抗炎药可减轻神经根周围炎症和疼痛，严重疼痛可短期使用镇痛药。肌肉松弛剂有助于缓解痉挛，改善局部血液循环。药物需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或长期使用。

4.尝试冷敷或热敷减轻症状：急性期48小时内可用冰袋冷敷患处，每次15-20分钟，每日多次，减少局部水肿和疼痛。48小时后改为热敷，促进血液循环，缓解肌肉紧张。冷热交替需注意皮肤保护，避免冻伤或烫伤。

5.必要时考虑牵引或物理治疗：牵引可扩大椎间隙，减轻神经根压迫，但需由专业医师操作。物理治疗如超短波、红外线等可改善局部血液循环，加速炎症消退。治疗前需评估病情，避免不当操作加重损伤。

急性期需密切观察症状变化，若出现下肢麻木、无力或大小便功能障碍，应立即就医。日常保持正确坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。饮食注意营养均衡，控制体重以减少腰椎负担。康复期间遵循循序渐进原则，不可急于恢复高强度活动。

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