腰椎间盘突出怎么办

2025.07.23 08:37

腰椎间盘突出可通过卧床休息缓解急性期疼痛、佩戴腰围提供外部支撑、进行牵引治疗减轻椎间盘压力、采用针灸推拿促进局部血液循环、手术干预处理严重神经压迫。具体分析如下：

1.卧床休息缓解急性期疼痛：腰椎间盘突出急性发作时需严格卧床2-3天，选择硬板床保持腰椎自然曲度，避免弯曲或扭转动作。平卧时膝关节下方垫软枕减轻椎间盘压力，侧卧时双腿间夹枕维持脊柱中立位。疼痛减轻后逐步恢复活动，避免久卧导致肌肉萎缩。

2.佩戴腰围提供外部支撑：医用腰围能限制腰椎过度活动，减少椎间盘承受的压力。选择带金属支条的硬质腰围，每日佩戴不超过6小时，避免长期依赖引发腰背肌无力。佩戴时需贴合腰部曲线，过紧可能影响呼吸循环，过松则失去保护作用。

3.进行牵引治疗减轻椎间盘压力：通过机械拉伸增大椎间隙，促使突出髓核部分回纳。需由专业医师操作，重量从体重的1/3开始逐渐增加，每次20-30分钟。禁忌用于骨质疏松或腰椎滑脱者，牵引后需平卧休息1小时防止肌肉痉挛。

4.采用针灸推拿促进局部血液循环：针刺肾俞、委中等穴位可缓解神经根水肿，推拿手法松解腰肌痉挛。操作前需排除骨折或肿瘤，避免暴力扭转腰椎。治疗后局部热敷可增强效果，出现下肢放射痛需立即停止。

5.手术干预处理严重神经压迫：适用于马尾综合征或保守治疗无效者，常见术式包括椎间盘切除或椎间融合。术后需佩戴支具3个月，逐步进行直腿抬高和腰背肌锻炼。早期活动预防神经粘连，但需避免弯腰提重物等动作。

急性期避免热敷以免加重炎症，恢复期不可突然增加运动量。饮食需补充钙质和维生素D，保持正常体重降低腰椎负荷。出现大小便功能障碍或足下垂需立即就医，延误可能造成不可逆损伤。

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