肺结核并发症有哪些

2025.03.11 11:55

肺结核并发症包括肺部纤维化、胸膜炎、肺空洞形成、支气管扩张、肺心病等，具体分析如下：

1.肺部纤维化：肺结核长期未得到有效治疗，炎症反复发作会导致肺部组织纤维化。纤维化使肺组织失去弹性，影响气体交换功能，患者会出现呼吸困难、咳嗽加重等症状。严重时可能导致呼吸衰竭，需要长期氧疗或机械通气支持。

2.胸膜炎：肺结核病灶扩散至胸膜，引起胸膜炎症。胸膜炎会导致胸痛、呼吸困难，严重时形成胸腔积液。积液压迫肺部，影响呼吸功能，需要及时穿刺引流或手术治疗。

3.肺空洞形成：肺结核病灶坏死液化后排出，形成肺空洞。空洞内易滋生细菌，导致反复感染。空洞壁薄，可能破裂引起气胸或大咯血，危及生命，需要及时手术治疗。

4.支气管扩张：肺结核病灶累及支气管，导致支气管壁破坏、扩张。扩张的支气管易积痰，引起反复感染。患者长期咳嗽、咳痰，严重时出现咯血，需要长期抗感染治疗和支气管镜清理。

5.肺心病：肺结核导致肺功能严重受损，肺动脉压力升高，右心负荷加重，最终发展为肺心病。患者出现心悸、气短、下肢水肿等症状，需要长期药物治疗和氧疗，严重时需考虑肺移植。

肺结核并发症的发生与病情严重程度、治疗及时性密切相关。早期诊断、规范治疗是预防并发症的关键。同时，加强营养支持、改善免疫功能也有助于降低并发症风险。对于已出现并发症的患者，需要多学科协作，制定个体化治疗方案，以改善预后，提高生活质量。

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