郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

尘肺病的并发症有哪些

2025.03.11 11:56

尘肺病的并发症包括呼吸衰竭、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病和自发性气胸,具体分析如下:

1.呼吸衰竭:尘肺病患者由于肺部纤维化程度加重,肺泡功能逐渐丧失,导致气体交换障碍。随着病情进展,患者可能出现低氧血症和高碳酸血症,严重时引发呼吸衰竭。呼吸衰竭是尘肺病晚期常见的严重并发症,需要及时进行氧疗或机械通气治疗。

2.肺结核:尘肺病患者肺部免疫功能下降,易感染结核分枝杆菌。尘肺病与肺结核之间存在相互促进的关系,尘肺病加重肺结核病情,肺结核又加速尘肺病进展。患者可能出现咳嗽、咳痰、发热、盗汗等症状,需进行抗结核治疗。

3.慢性阻塞性肺疾病:长期吸入粉尘导致气道慢性炎症,引起气道重塑和气流受限。患者表现为持续性呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。慢性阻塞性肺疾病与尘肺病并存时,会加重肺功能损害,增加治疗难度。

4.肺源性心脏病:尘肺病导致肺动脉高压,右心负荷增加,最终发展为肺源性心脏病。患者可能出现下肢水肿、颈静脉怒张、肝肿大等症状。肺源性心脏病是尘肺病晚期常见并发症,严重影响患者生活质量。

5.自发性气胸:尘肺病患者肺组织纤维化,易发生肺大疱破裂,导致自发性气胸。患者突发胸痛、呼吸困难,严重时可危及生命。自发性气胸需要及时进行胸腔闭式引流等治疗。

尘肺病是一种严重的职业性疾病,其并发症多且严重,严重影响患者生活质量。预防尘肺病的关键在于加强职业防护,减少粉尘暴露。对于已确诊患者,应定期随访,及时发现并处理并发症。同时,加强患者教育,提高自我管理能力,对于改善预后具有重要意义。