小儿结核的并发症有哪些

2025.09.01 08:56

小儿结核的并发症包括结核性脑膜炎、粟粒性肺结核、结核性胸膜炎、骨关节结核以及肠结核。具体分析如下：

1.结核性脑膜炎：结核分枝杆菌通过血行播散侵犯脑膜，引起脑膜炎症反应。早期表现为发热、头痛、呕吐，后期可能出现意识障碍、抽搐甚至昏迷。脑脊液检查可见压力增高，蛋白含量上升，糖和氯化物降低。若不及时治疗，易遗留神经系统后遗症，如智力障碍、偏瘫等。

2.粟粒性肺结核：结核分枝杆菌经血液广泛播散至肺部，形成粟粒状结节。临床表现为持续高热、咳嗽、呼吸急促，胸片可见双肺均匀分布的粟粒样阴影。病情进展迅速，易合并呼吸衰竭，需尽早抗结核治疗。

3.结核性胸膜炎：结核分枝杆菌侵犯胸膜，引起胸膜腔积液。常见症状为胸痛、咳嗽、呼吸困难，查体可发现患侧呼吸音减弱。胸腔穿刺抽出草黄色渗出液，腺苷脱氨酶水平升高。长期积液可能导致胸膜增厚粘连。

4.骨关节结核：多见于脊柱、髋关节等负重部位。局部表现为疼痛、肿胀、活动受限，严重者出现寒性脓肿或脊柱畸形。X线可见骨质破坏、关节间隙狭窄。延误治疗易导致残疾。

5.肠结核：结核分枝杆菌侵犯肠道，好发于回盲部。症状包括腹痛、腹泻、体重下降，可能并发肠梗阻或肠穿孔。内镜检查可见溃疡性病变，病理检查发现干酪样坏死可确诊。

结核并发症多与病情延误有关，早期诊断和规范治疗是关键。定期复查影像学及实验室指标，密切观察药物不良反应。加强营养支持，避免接触传染源，接种卡介苗可降低发病风险。

相关推荐