陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

如何治疗急性肾结石

2025.06.06 19:49

治疗急性肾结石的方法包括多饮水促进结石排出、服用止痛药物缓解症状、使用药物扩张输尿管、体外冲击波碎石术治疗较大结石、手术取石处理复杂情况。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:急性肾结石发作时增加饮水量有助于冲刷泌尿系统,较小结石可能随尿液自然排出,每日建议饮水量需达到2000mL以上,同时观察排尿情况,若出现持续疼痛或血尿需及时就医。

2.服用止痛药物缓解症状:肾结石引起的剧烈疼痛可使用非甾体抗炎药或阿片类药物控制,减轻患者痛苦,用药需遵医嘱避免副作用,疼痛缓解后仍需进一步检查结石位置及大小。

3.使用药物扩张输尿管:α受体阻滞剂等药物能松弛输尿管平滑肌,帮助结石顺利通过,尤其适用于输尿管中下段结石,用药期间需监测是否出现头晕或低血压等不良反应。

4.体外冲击波碎石术治疗较大结石:对于直径超过5mm的结石,可采用体外冲击波将结石击碎成小颗粒,术后需配合饮水及运动促进碎片排出,反复治疗可能损伤肾组织需谨慎选择。

5.手术取石处理复杂情况:经皮肾镜或输尿管镜手术适用于结石过大、嵌顿或合并感染的情况,通过微创方式直接取出结石,术后需预防感染并定期复查肾功能。

治疗期间避免高草酸、高盐饮食,减少豆制品和动物内脏摄入;保持适度运动如跳跃有助于结石移动;定期复查超声或CT明确结石是否排净;突发高热或排尿困难需立即就医;长期卧床者需加强翻身预防结石形成。