婴幼儿睾丸扭转的症状有哪些

2025.06.12 09:25

婴幼儿睾丸扭转的主要症状包括突发阴囊剧烈疼痛、患侧睾丸肿胀明显、阴囊皮肤发红或变色、腹部或腹股沟区域伴随疼痛以及烦躁不安或拒食。具体分析如下：

1.突发阴囊剧烈疼痛：婴幼儿睾丸扭转最典型的症状是突然出现的阴囊剧痛，疼痛程度通常较为剧烈，可能伴随哭闹不止。由于婴幼儿无法准确表达，常表现为异常哭闹或触摸阴囊时哭闹加剧。疼痛可能向腹股沟或下腹部放射，在移动或触碰时加重。部分患儿可能出现疼痛性跛行或蜷缩体位以缓解不适。

2.患侧睾丸肿胀明显：扭转后数小时内睾丸会迅速肿大，体积可增大至正常2-3倍。肿胀程度与扭转时间呈正相关，触摸时可感觉睾丸质地变硬。阴囊内容物位置可能异常抬高或呈横位，提睾反射通常消失。随着时间推移，肿胀可能扩散至整个阴囊，并与对侧形成明显不对称。

3.阴囊皮肤发红或变色：初期可见阴囊皮肤充血发红，随着缺血时间延长，可能出现紫绀或暗紫色改变。皮肤温度早期可升高，后期因组织缺血而降低。部分患儿会出现皮肤水肿或光泽度改变，严重者可出现表皮水疱。这些变化提示睾丸血供已受到严重影响。

4.腹部或腹股沟区域伴随疼痛：约30%患儿会出现反射性腹痛，疼痛多位于下腹部或脐周。部分患儿以腹痛为首发症状，容易误诊为急腹症。腹股沟区可能出现牵涉痛或压痛，尤其在精索走行区域。这种放射性疼痛与睾丸神经分布及内脏神经反射有关。

5.烦躁不安或拒食：婴幼儿无法准确表达疼痛，多表现为持续哭闹、睡眠障碍或异常烦躁。可能出现面色苍白、出汗等自主神经症状。部分患儿因疼痛刺激出现呕吐、拒食等消化道症状。年龄较大幼儿可能采取特殊体位如屈髋屈膝以减轻疼痛。

睾丸扭转属于泌尿外科急症，延误诊治可能导致睾丸坏死。出现相关症状需立即就医，6小时内是黄金救治期。诊断主要依靠临床表现和超声检查，确诊后应尽快手术复位固定。即使症状暂时缓解也不可掉以轻心，避免错过最佳治疗时机。术后需定期随访评估睾丸存活情况。

相关推荐