陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸扭转症状有哪些

2025.06.12 09:24

睾丸扭转症状包括突发性阴囊剧痛、患侧睾丸位置抬高或异常、阴囊红肿发热、恶心呕吐、下腹部或腹股沟区疼痛。具体分析如下:

1.突发性阴囊剧痛:睾丸扭转最典型的症状是突然发生的阴囊剧烈疼痛,疼痛程度通常较重且持续,可能迅速加重。疼痛可能向腹股沟或下腹部放射,部分患者因疼痛无法站立或行走。疼痛发作前可能无明显诱因,少数患者在运动或外伤后出现症状。

2.患侧睾丸位置抬高或异常:扭转的睾丸可能因精索旋转而位置异常,表现为患侧睾丸较对侧抬高或呈横向位置。触诊时可发现睾丸位置固定且难以移动,提睾反射消失。这一体征是区分睾丸扭转与其他阴囊急症的重要依据。

3.阴囊红肿发热:随着扭转时间延长,患侧阴囊可能出现红肿、皮肤发亮及局部温度升高。这是由于睾丸缺血及炎症反应导致组织水肿和充血。红肿程度与扭转持续时间相关,严重者可出现阴囊皮肤淤紫。

4.恶心呕吐:部分患者伴随明显的胃肠道反应,如恶心、呕吐或虚汗。这是由于剧烈疼痛刺激自主神经或睾丸缺血引发的全身应激反应。胃肠道症状在儿童患者中更为常见,可能被误诊为急腹症。

5.下腹部或腹股沟区疼痛:疼痛可能最初表现为下腹部或腹股沟区隐痛,随后逐渐局限于阴囊。少数患者以腹部疼痛为主诉,尤其在婴幼儿中易被忽视。疼痛性质多为持续性钝痛或绞痛,活动时加重。

睾丸扭转属于泌尿外科急症,需在6小时内干预以避免睾丸坏死。若出现上述症状应立即就医,避免自行热敷或服用止痛药掩盖病情。诊断依赖体格检查及超声检查,延误治疗可能导致生育功能受损。