睾丸扭转通常在发生后数小时内就会出现明显症状。最早可能在扭转发生后1-2小时出现剧烈疼痛,但具体时间因人而异,与扭转程度、个体敏感度等因素相关。多数情况下,6-12小时内症状会完全显现,超过24小时未处理可能导致不可逆损伤。
睾丸扭转发生时,患侧阴囊会突发剧烈疼痛,常伴随恶心、呕吐等全身症状。疼痛可能放射至腹股沟或下腹部,患侧睾丸位置会异常抬高,阴囊皮肤可能出现红肿。部分案例中疼痛可能暂时缓解,但这通常是组织坏死的危险信号。新生儿或婴幼儿可能表现为异常哭闹、拒食等非特异性症状。由于精索血管扭转导致血流中断,拖延治疗超过6小时睾丸存活率显著下降,超过24小时几乎无法挽救。
出现睾丸区突发剧痛需立即就医,不可尝试热敷或自行服药。阴囊超声检查是确诊的金标准,但不应为等待检查延误治疗。手术探查是最终解决手段,即使症状不典型也不能排除扭转可能。青春期男性、隐睾患者及有扭转病史者属于高危人群。寒冷季节或夜间睡眠时更易发生,建议避免阴囊部位长时间受压。术后需定期复查对侧睾丸情况,预防性固定手术可降低复发风险。任何延误都可能影响生育能力和激素分泌功能,紧急处理是保全睾丸的关键。
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