截瘫如何护理

2025.08.11 14:18

截瘫护理需注重皮肤清洁与检查防止压疮、定期进行关节活动避免僵硬、保持排尿功能训练预防感染、加强营养支持促进康复、关注心理状态提升生活质量。具体分析如下：

1.皮肤清洁与检查防止压疮：截瘫患者因感觉障碍易发生压疮，需每日检查骨突部位如骶尾、足跟等。使用软垫分散压力，每2小时协助翻身一次。保持皮肤干燥清洁，发现红肿及时处理。床单平整无皱褶，避免摩擦损伤。温水清洁后涂抹润肤霜，增强皮肤抵抗力。

2.定期进行关节活动避免僵硬：被动活动各关节每日3次，每次15分钟，维持正常活动范围。动作轻柔缓慢，从远端到近端依次进行。重点活动踝、膝、髋等大关节，防止肌肉萎缩。配合按摩促进血液循环，注意观察有无疼痛反应。保持肢体功能位，足部使用支具预防下垂。

3.保持排尿功能训练预防感染：制定定时排尿计划，初期每2-3小时导尿一次。清洁会阴部每日两次，导尿严格无菌操作。观察尿液颜色与量，发现浑浊及时就医。逐步训练反射性排尿，叩击下腹部辅助排空。饮水控制在每日2000mL左右，避免膀胱过度充盈。

4.加强营养支持促进康复：高蛋白饮食如鱼肉豆类促进组织修复，搭配膳食纤维预防便秘。少量多餐避免腹胀，每日热量不低于2000千卡。补充维生素C和锌加速创面愈合，钙质摄入预防骨质疏松。吞咽困难者改为糊状食物，进食时抬高床头45度。每周监测体重变化调整食谱。

5.关注心理状态提升生活质量：建立规律作息时间，参与简单社交活动。耐心倾听需求，鼓励表达内心感受。提供适合的娱乐方式如听书、下棋等。家属避免过度保护，培养自主生活能力。定期评估情绪变化，必要时寻求专业支持。

护理过程中需注意环境温度适宜，避免烫伤或受凉。所有操作前充分沟通解释，减少焦虑感。记录每日护理细节，复诊时供医生参考。突发高热或痉挛立即就医，不擅自用药。建立长期护理计划，根据恢复阶段调整方案。

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