高位截瘫如何护理

2025.08.11 14:18

高位截瘫护理需注重预防压疮、保持呼吸道通畅、维持关节活动度、管理排泄功能、关注心理健康。具体分析如下：

1.预防压疮：定期翻身避免局部长期受压，使用气垫床或软垫分散压力，保持皮肤清洁干燥，检查易发部位如骶尾、足跟等，发现红肿及时处理。营养支持对皮肤修复很重要，需保证蛋白质和维生素摄入。

2.保持呼吸道通畅：高位截瘫可能影响呼吸肌功能，需定期拍背排痰，避免分泌物滞留。若痰液黏稠可雾化稀释，必要时吸痰。监测血氧饱和度，警惕肺部感染，长期卧床者需练习深呼吸或使用呼吸训练器。

3.维持关节活动度：每日进行被动关节活动防止僵硬和肌肉萎缩，重点活动肩、肘、髋、膝等大关节，动作轻柔避免拉伤。可使用支具保持功能位，预防足下垂或腕关节变形。

4.管理排泄功能：导尿管需定期更换并保持清洁，预防尿路感染。训练规律排尿习惯，逐步尝试间歇导尿。肠道管理通过定时排便、饮食调节和必要时使用缓泻剂，减少便秘或失禁。

5.关注心理健康：长期卧床易引发抑郁或焦虑，需给予情感支持，鼓励参与康复活动或兴趣小组。心理疏导帮助适应生活变化，家属配合营造积极氛围，必要时寻求专业干预。

护理过程中需密切观察体温、血压等生命体征，警惕自主神经反射异常等并发症。环境布置避免尖锐物品，防止烫伤或碰撞。康复训练需循序渐进，避免过度疲劳。定期复查调整护理方案，确保整体状况稳定。

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