高位截瘫该如何正确护理

2025.09.11 19:33

高位截瘫护理需定期翻身预防压疮、保持呼吸道通畅避免感染、进行被动关节活动维持功能、监测排尿排便管理并发症、加强营养支持促进康复。具体分析如下：

1.定期翻身预防压疮：高位截瘫患者因长期卧床，局部皮肤持续受压易导致缺血坏死。需每2小时调整体位，使用气垫床分散压力，保持床单平整干燥。受压部位如骶尾、足跟等需每日检查，发现红肿及时处理。清洁皮肤后涂抹润肤剂，避免摩擦。

2.保持呼吸道通畅避免感染：高位截瘫患者呼吸肌功能受限，排痰能力下降。每日协助叩背排痰，必要时使用雾化稀释分泌物。室内湿度维持在50%-60%，避免干燥刺激气道。出现呼吸急促或发热需警惕肺部感染，及时就医。

3.进行被动关节活动维持功能：长期制动易导致关节挛缩和肌肉萎缩。每日对四肢各关节进行屈伸、旋转等被动活动，动作轻柔缓慢。重点活动踝、膝、腕等易僵硬部位，保持功能位。活动前可热敷促进血液循环。

4.监测排尿排便管理并发症：神经功能损伤导致二便失禁或潴留。留置导尿管者需定期更换，观察尿液性状。采用间歇导尿训练膀胱功能。便秘者通过腹部按摩、膳食纤维和缓泻剂调节，建立规律排便习惯。

5.加强营养支持促进康复：患者代谢需求增加但消化功能减弱。饮食需高蛋白、高维生素、易消化，如鱼肉、蛋羹、果蔬泥。少食多餐避免腹胀，每日饮水1500mL以上。定期检测血红蛋白和电解质，及时调整膳食方案。

护理过程中需密切观察生命体征变化，记录异常症状如低血压、体温波动等。心理疏导同样重要，可通过沟通缓解焦虑情绪。康复训练应循序渐进，避免过度疲劳。家属需学习基本护理技能，确保居家照护质量。

相关推荐