王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

剖宫产术后多久拔尿管

2025.05.30 17:30

剖宫产术后通常24小时内拔除导尿管。具体拔管时间需根据手术情况、麻醉方式及术后恢复状况综合评估,多数情况下在术后24小时左右完成拔管。部分采用腰硬联合麻醉的产妇可能在麻醉恢复后6-12小时拔管,而全身麻醉或术中出血较多的案例可能适当延长至24-48小时。

术后拔除导尿管需结合产妇自主排尿功能恢复情况。麻醉药物会暂时抑制膀胱感觉和收缩功能,过早拔管可能导致尿潴留,过晚则增加尿路感染风险。临床通常先进行膀胱训练,如关闭尿管定时开放,促进膀胱功能恢复。拔管前需评估尿量、尿液性状及下腹有无胀痛,拔管后需在4-6小时内完成首次自主排尿,排尿不畅或残余尿过多需重新置管。

注意事项包括严格遵循无菌操作规范,避免尿道损伤或感染。拔管后需密切监测排尿情况,记录首次排尿时间、尿量及主观感受。出现排尿困难、血尿或发热需及时处理。鼓励产妇拔管后尽早下床活动,促进膀胱功能恢复,但需注意避免因体位性低血压导致跌倒。术后适量饮水有助于冲洗尿道,但需控制输液速度以防膀胱过度充盈。对于既往有泌尿系统疾病或产程异常的产妇,需个体化调整拔管时机。