杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈冷刀锥切手术有什么后遗症

2025.05.12 16:22

宫颈冷刀锥切手术的后遗症包括出血、感染、宫颈管狭窄、妊娠并发症、术后疼痛。具体分析如下:

1.出血:宫颈冷刀锥切手术可能导致术中或术后出血,出血量因个体差异而异,严重时可能需输血或二次手术止血。术后创面愈合过程中也可能出现少量渗血,通常持续1-2周。若出血量突然增加或伴随头晕等症状,需及时就医。

2.感染:术后创面暴露于阴道环境中,易受细菌侵袭引发感染。常见症状包括发热、分泌物增多伴异味、下腹疼痛等。预防措施包括保持外阴清洁、避免性生活及盆浴。若感染未及时控制,可能发展为盆腔炎或败血症。

3.宫颈管狭窄:手术切除部分宫颈组织后,愈合过程中可能发生粘连或瘢痕收缩,导致宫颈管狭窄。轻度狭窄可能无症状,重度狭窄可引发经血滞留、痛经或不孕。需通过宫颈扩张术治疗。

4.妊娠并发症:术后宫颈结构改变可能增加流产、早产或胎膜早破风险。宫颈机能不全者需在孕期行宫颈环扎术。建议术后避孕3-6个月,妊娠后密切监测宫颈长度及胎儿状况。

5.术后疼痛:手术创伤可引发下腹或腰骶部疼痛,通常持续数日,可通过镇痛药缓解。少数患者因神经损伤出现慢性疼痛,需结合物理治疗或神经阻滞干预。

宫颈冷刀锥切手术的后遗症与操作范围、个体恢复能力及术后护理密切相关。严格掌握手术适应症、规范操作及定期随访可最大限度降低风险。术后出现异常症状应及时与主治医师沟通,避免延误治疗时机。