杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈冷刀锥切术注意事项有哪些

2025.05.12 16:22

宫颈冷刀锥切术注意事项有术前全面评估、术中严格无菌操作、术后密切观察出血、避免剧烈运动及性生活、定期随访复查。具体分析如下:

1.术前全面评估:宫颈冷刀锥切术前需完善妇科检查、阴道镜及病理活检,明确病变范围及程度。血常规、凝血功能及传染病筛查必不可少,排除手术禁忌。评估宫颈长度及形态,避免过度切除影响生育功能。术前3天禁止性生活及阴道冲洗,降低感染风险。

2.术中严格无菌操作:手术需在无菌环境下进行,规范消毒宫颈及阴道。操作时精准控制锥切深度与范围,避免损伤宫颈内口及周围组织。术中及时止血,必要时缝合创面。标本标记后送病理检查,确保切缘阴性。

3.术后密切观察出血:术后24小时内重点监测阴道出血量,若超过月经量需立即处理。术后2周内可能出现少量血性分泌物,属正常现象。避免使用卫生棉条,防止创面感染。如出现发热、剧烈腹痛或大出血,需及时就医。

4.避免剧烈运动及性生活:术后1个月内禁止提重物、长时间站立及高强度运动,减少宫颈创面张力。术后2个月禁止性生活及盆浴,防止细菌上行感染或创面撕裂。

5.定期随访复查:术后首次复查在1个月后,评估创面愈合情况。6个月及1年时复查宫颈细胞学及HPV检测,监测病变复发。计划妊娠者需咨询医生,评估宫颈机能。

宫颈冷刀锥切术是治疗宫颈病变的有效手段,规范操作与科学护理可显著降低并发症风险。术后需重视病理结果与长期随访,结合个体情况调整康复方案,确保治疗效果与生活质量。