崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

宫颈锥切手术在哪开刀

2025.05.16 08:20

宫颈锥切手术的手术部位在宫颈及宫颈管组织。手术通过切除部分宫颈组织进行病理检查或治疗宫颈病变,属于妇科常见手术方式之一。

宫颈锥切手术通常在阴道内进行操作,无需开腹。手术器械经阴道置入,使用电刀、冷刀或激光等工具,以圆锥形切除宫颈病变区域及部分正常组织。切除范围包括宫颈外口及宫颈管内膜,深度和宽度根据病变程度调整。冷刀锥切采用传统手术刀,适合需保留完整病理组织的病例;电刀锥切通过高频电流切割,同时止血效果好;激光锥切则利用高能光束精准切除,但对设备要求较高。手术需在麻醉下进行,根据患者情况选择局部麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉。

术前需完善宫颈细胞学、HPV检测及阴道镜检查,明确病变范围。术后可能出现阴道出血、感染或宫颈管狭窄等并发症,需定期随访。术后两周内避免剧烈运动及性生活,保持外阴清洁。妊娠患者需谨慎选择手术时机,因宫颈锥切可能增加流产或早产风险。术后病理结果若提示切缘阳性或高级别病变,需进一步治疗。复查时关注宫颈愈合情况,通过细胞学与HPV联合筛查监测复发。术后生育功能通常不受影响,但宫颈机能不全者需加强孕期管理。