杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈锥切术后有什么后遗症

2025.04.29 08:08

宫颈锥切术后可能出现的后遗症包括术后出血、宫颈管狭窄、感染风险增加、妊娠并发症风险升高、术后疼痛。具体分析如下:

1.术后出血:宫颈锥切术后短期内可能出现少量阴道出血,通常持续1-2周,与手术创面愈合过程有关。若出血量较大或持续时间过长,可能提示创面感染或血管结扎不彻底,需及时就医处理。术中电凝或缝合技术可降低出血风险,但个体差异可能导致恢复情况不同。

2.宫颈管狭窄:手术切除部分宫颈组织后,局部瘢痕形成可能导致宫颈管狭窄,影响月经血排出或造成继发性闭经。严重时需行宫颈扩张术缓解症状。术前评估宫颈长度及术后定期随访有助于早期发现并干预。

3.感染风险增加:术后创面暴露于阴道环境,易继发细菌感染,表现为发热、异常分泌物或下腹疼痛。严格无菌操作、术后预防性抗生素使用及保持外阴清洁可降低感染概率。

4.妊娠并发症风险升高:宫颈锥切术可能削弱宫颈支撑功能,增加中晚期流产或早产风险。术后妊娠需密切监测宫颈长度,必要时行宫颈环扎术。手术范围及深度是影响妊娠结局的关键因素。

5.术后疼痛:部分患者术后出现下腹隐痛或性交痛,与局部神经损伤或炎症反应有关。多数症状随时间缓解,持续性疼痛需排除盆腔粘连或其他并发症。

宫颈锥切术作为治疗宫颈病变的有效手段,需权衡治疗效果与潜在风险。术后随访及个体化管理对减少后遗症至关重要,患者应严格遵循医嘱并关注身体变化。