宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

免疫性不孕检查的项目有哪些

2025.06.23 09:12

免疫性不孕检查的项目包括抗精子抗体检测、抗子宫内膜抗体检测、抗卵巢抗体检测、抗透明带抗体检测、抗绒毛膜促性腺激素抗体检测。具体分析如下:

1.抗精子抗体检测:抗精子抗体可能干扰精子与卵子的结合,导致不孕。检测方法包括混合抗球蛋白反应试验和免疫珠试验。血液、精液或宫颈黏液中均可检测。阳性结果提示免疫系统对精子产生异常反应,需结合其他检查综合判断。治疗可能涉及免疫抑制剂或辅助生殖技术。

2.抗子宫内膜抗体检测:抗子宫内膜抗体与子宫内膜异位症或反复流产相关。通过酶联免疫吸附试验检测血液中的抗体水平。阳性结果可能影响胚胎着床,需进一步评估子宫内膜状态。治疗包括药物调节免疫反应或手术干预。

3.抗卵巢抗体检测:抗卵巢抗体可能破坏卵巢功能,导致排卵障碍。检测方法包括间接免疫荧光法。阳性结果提示自身免疫性卵巢损伤,可能伴随早衰。需结合激素水平评估卵巢储备功能,治疗以激素替代或免疫调节为主。

4.抗透明带抗体检测:透明带是卵子外层结构,抗体可能阻碍精子穿透。检测通过间接免疫荧光法或酶联免疫吸附试验。阳性结果可能影响受精过程,需结合体外受精技术解决。治疗重点在于降低抗体滴度或采用辅助生殖手段。

5.抗绒毛膜促性腺激素抗体检测:绒毛膜促性腺激素是维持妊娠的关键激素,抗体可能引发流产。检测方法为血液抗体筛查。阳性结果需监测激素水平,治疗包括免疫调节或激素支持,以改善妊娠结局。

检查前需空腹,避免剧烈运动。部分项目需避开月经期。结果解读需结合临床病史,避免单一指标误判。多次检测可提高准确性,必要时重复进行。治疗方案应个体化,遵循专业指导。