肾以及输尿管结石的治疗方法

2025.06.12 09:25

肾以及输尿管结石的治疗方法包括药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、开放手术取石。具体分析如下：

1.药物排石治疗：适用于结石较小且表面光滑的情况，通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出，同时多饮水增加尿量冲刷结石，过程中需密切观察是否出现剧烈疼痛或感染症状，必要时需调整治疗方案。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出，适用于肾盂或上段输尿管结石且体积适中的情况，治疗前需评估结石位置和肾功能，术后可能出现血尿或轻微疼痛但通常可自行缓解。

3.输尿管镜碎石取石术：通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石后取出，适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败的情况，术中需注意避免损伤输尿管黏膜，术后留置双J管防止输尿管狭窄。

4.经皮肾镜取石术：在腰部建立通道插入肾镜直接碎石取石，适用于较大肾结石或鹿角形结石，术前需评估凝血功能和肾脏解剖结构，术中可能出血需及时处理，术后需监测肾功能和感染指标。

5.开放手术取石：仅用于结石巨大或合并严重解剖异常的情况，通过切开肾脏或输尿管直接取出结石，创伤较大且恢复期长，需严格掌握适应症并做好围手术期管理。

治疗期间需避免高草酸饮食，控制钠盐摄入，定期复查影像学检查观察结石变化，出现发热或持续腰痛应及时就医。

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