输尿管结石的治疗方法有哪些

2025.06.12 09:25

输尿管结石的治疗方法有药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术。具体分析如下：

1.药物治疗：适用于结石较小且症状较轻的情况，常用药物包括解痉药和止痛药，帮助缓解疼痛并促进结石排出，部分药物可溶解特定成分的结石，但需结合大量饮水增加尿量辅助排石。

2.体外冲击波碎石：通过体外设备产生冲击波聚焦于结石，将其击碎成小颗粒后随尿液排出，适用于直径较小的结石，治疗过程无需切口，但可能需多次操作且术后可能伴随血尿或腰痛。

3.输尿管镜碎石：经尿道插入纤细内镜直达结石位置，采用激光或气压弹道等方式粉碎结石并取出，适用于中下段结石或体外碎石失败者，具有精准高效的特点，但存在输尿管损伤或感染风险。

4.经皮肾镜取石：在腰部穿刺建立通道，通过肾镜直接粉碎并取出较大结石，尤其适用于肾盂或上段输尿管结石，创伤较开放手术小，但需全身麻醉且术后可能出血或出现肾周血肿。

5.开放手术：传统切开取石方式，仅在结石巨大、合并解剖异常或其他方法无效时采用，手术直接取出结石并矫正梗阻因素，但创伤大、恢复期长，目前已逐渐被微创技术替代。

治疗过程中需根据结石大小、位置及患者身体状况选择合适方案，术后定期复查影像学确认无残留结石，日常保持充足水分摄入并调整饮食结构以减少复发风险。

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