杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

重度宫颈糜烂需要治疗吗

2025.06.05 16:08

重度宫颈糜烂是否需要治疗取决于具体情况。多数情况下,宫颈糜烂属于生理性柱状上皮异位,无需特殊治疗,但若伴随炎症、感染或异常症状,则需及时干预。

宫颈糜烂并非疾病,而是宫颈管内柱状上皮外移的表现,常见于育龄女性。若检查显示单纯性糜烂且无白带异常、接触性出血等症状,通常无需治疗,定期随访即可。但若合并宫颈炎、HPV感染或细胞学异常,需针对性处理,如抗炎治疗、物理治疗激光、冷冻或手术修复。部分患者因分泌物增多或同房出血就诊,此时需排查病原体感染如淋球菌、衣原体,并根据结果选择抗生素或局部药物。

注意事项包括避免过度治疗,尤其对无症状的生理性糜烂。频繁阴道冲洗或盲目使用栓剂可能破坏微环境平衡。有性生活的女性应定期进行TCT和HPV筛查,排除癌前病变。治疗期间需禁止同房和盆浴,术后2-3个月复查恢复情况。若出现持续出血、腹痛或发热,需警惕感染或并发症,及时就医。日常保持外阴清洁、避免刺激物接触,并选择棉质透气内衣。