崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

重度宫颈糜烂要治疗吗

2025.05.16 08:20

重度宫颈糜烂是否需要治疗需根据具体情况判断。多数情况下,宫颈糜烂属于生理性改变,并非疾病,无需特殊治疗。但若伴随症状或病理改变,则需针对性干预。

宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移的常见现象,本质上是雌激素作用下的生理变化。现代医学已摒弃糜烂这一误导性术语,改称宫颈柱状上皮异位。重度糜烂指异位范围较大,但若无异常出血、分泌物增多或感染如HPV、细菌性阴道炎,通常无需治疗。若合并宫颈炎、接触性出血或高危型HPV持续感染,则需进一步检查如TCT、阴道镜,必要时通过药物、激光或冷冻等方式消除炎症或病变组织。

注意避免过度治疗。宫颈糜烂曾被误认为癌前病变,导致不必要的物理治疗如LEEP刀,反而可能影响生育功能。定期妇科检查包括HPV和TCT筛查比盲目治疗更重要。出现血性分泌物、性交后出血或反复感染时,需及时就医排除宫颈癌前病变。日常保持外阴清洁、避免频繁冲洗阴道,可降低继发感染风险。治疗决策应基于专业医生的综合评估,而非单纯依赖肉眼观察的糜烂程度。