杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

重度宫颈糜烂需要手术吗

2025.06.10 17:40

重度宫颈糜烂是否需要手术取决于具体情况。多数情况下,重度宫颈糜烂属于生理性改变,并非疾病,通常无需手术干预。但若合并感染、宫颈上皮内瘤变或其他病变,则需根据医生评估决定是否手术。

宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移的生理现象,受激素水平影响,常见于育龄女性。单纯的重度糜烂若无症状如异常出血、分泌物增多或接触性出血,一般通过定期宫颈癌筛查如TCT、HPV检测观察即可。若合并宫颈炎、HPV持续感染或高级别病变,可能需要物理治疗如激光、冷冻或手术如LEEP刀、锥切术。关键在于明确病因,避免过度治疗,尤其对未生育女性需谨慎选择手术,以免影响宫颈功能。

注意事项包括避免自行判断,需由专业医生通过妇科检查及实验室报告综合评估;治疗期间禁止性生活及盆浴,防止感染;术后可能出现少量出血或分泌物增多,需遵医嘱复查。日常保持外阴清洁,增强免疫力,定期筛查HPV和TCT。警惕异常症状如不规则出血、腰痛等,及时就医排除恶性病变。切勿轻信糜烂必须手术的误导,科学认知生理性变化与病理性差异是关键。