王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

宫腔粘连做B超可以发现吗

2025.06.16 15:00

宫腔粘连通过B超检查有可能发现,但确诊需要结合其他检查手段。B超可以观察到宫腔形态异常、内膜线中断或宫腔积液等间接征象,但轻度粘连或膜性粘连可能显示不清。经阴道超声比腹部超声分辨率更高,对粘连的检出率有所提升。

B超检查宫腔粘连的准确性受多种因素影响。典型粘连在超声下表现为宫腔内膜回声不均匀,存在条索状高回声带,严重时可见宫腔变形或缩窄。三维超声能多平面成像,比二维超声更易识别粘连位置和范围。但B超对致密纤维性粘连的敏感性仅约50%,容易漏诊轻度病例。宫腔造影超声通过向宫腔注入生理盐水,可更清晰显示粘连轮廓,诊断率可达75%以上。对于高度疑似病例,最终需依靠宫腔镜检查,该技术能直接观察粘连类型并同步进行治疗。

选择B超检查时建议在月经周期内膜增生期进行,此时内膜较厚便于观察异常。检查前需排空膀胱,经阴道超声需避开月经期。若B超提示可疑粘连,应进一步做宫腔镜确诊。术后患者需警惕月经量减少、周期性腹痛等症状,这些可能是粘连复发的信号。备孕女性发现宫腔异常需及时干预,避免影响生育功能。所有检查需在正规医疗机构由专业医师操作,避免误诊漏诊风险。